【南方日報】中山一院這項研究,，將給心衰患兒帶來新希望
? ? ? 11月3日,，在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，心臟外科主任吳鐘凱教授再次見到了自己10年前主刀執(zhí)行心臟移植術(shù)的患者阿凱（化名）,。2013年接受手術(shù)時,，阿凱不足4歲，是當(dāng)年國內(nèi)成功進(jìn)行心臟移植年齡最小的患者,。如今,，阿凱心臟功能良好，能夠正常上學(xué),，今年剛剛升入初一,。
? ? ? “他給了我很強的信心，說明兒童的心臟移植術(shù)后恢復(fù)可能比成人更好,，也給我們今后的研究指出了方向,?！眳晴妱P說。
? ? ? 當(dāng)天,，中山一院舉辦心臟移植術(shù)后病友交流溝通會,，為“換心”的病人講解術(shù)后康復(fù)治療和日常生活中的注意事項，幫他們提高生活質(zhì)量,。吳鐘凱透露,，目前醫(yī)院正開展“小兒左心輔助裝置”研究，有望為需要心臟移植但遲遲等不到供體的患兒提供過渡階段的新選擇,。
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? ? ? 術(shù)后10年,，
? ? ? 這顆心“變成了他自己的”
? ? ? 阿凱出生不久就被查出患有復(fù)雜先天性心臟病，快3歲時,，他的病情開始惡化,，被確診為擴(kuò)張性心肌病，“心臟比成年人的還要大出幾分”,，治愈的唯一希望就是心臟移植,。
在醫(yī)院等待了近一個月后，阿凱等到了供體心臟,。2013年9月18日,，吳鐘凱主刀為他執(zhí)行了心臟移植術(shù)。
? ? ? 手術(shù)團(tuán)隊克服了供體心臟尺寸不匹配等難題,，經(jīng)過3個小時的“精耕細(xì)作”,，在供心植入后、血流開放的剎那,，新的心臟自主復(fù)跳,，移植獲得成功。
? ? ? “這是當(dāng)時國內(nèi)年齡最小且成功生活至今的兒童心臟移植案例,?！眳晴妱P說，他一直惦記著患兒的康復(fù)情況,。
? ? ? 阿凱是揭陽普寧人,，吳鐘凱2021年前往當(dāng)?shù)剡M(jìn)行義診時，專門聯(lián)系阿凱到義診現(xiàn)場接受心臟檢查,，結(jié)果顯示其恢復(fù)良好,。
? ? ? 這次復(fù)查，得知阿凱各項檢查結(jié)果指標(biāo)正常,，并且他在學(xué)校已經(jīng)可以上體育課,，吳鐘凱十分高興：“這說明他的心臟功能良好，活動耐力也正常，這顆心已然變成了他自己的,?！?/span>
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吳鐘凱教授（中）正在查房，對阿凱進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo),。
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? ? ? “不過,，心臟移植仍然面臨著很多難題和挑戰(zhàn)，例如個體化免疫抑制方案的選擇,、排斥反應(yīng)的治療,、移植物血管病的防治等，這些都是患者管理的重要環(huán)節(jié),。”吳鐘凱說,，舉辦病友交流會,，就是為了搭建溝通平臺，幫助患者更加深入細(xì)致地掌握康復(fù)知識,，盡可能做到正常生活和工作,。
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? ? ? 研發(fā)新裝置，
? ? ? 給心衰患兒帶來新希望
? ? ? 中山一院心臟外科是國內(nèi)第一批開展心臟移植的醫(yī)院,，早在1995年就開展心臟移植術(shù),，1996年進(jìn)行了我國第一例嬰幼兒心臟移植。2005年進(jìn)行心臟移植的小女孩“當(dāng)當(dāng)”,，已于2016年順利產(chǎn)下寶寶,，創(chuàng)下了國內(nèi)存活時間最長并生育小孩的紀(jì)錄。
? ? ? 2021年,，醫(yī)院還成功完成了全球首例無缺血不停跳心臟移植,，患者福伯當(dāng)天也來到了活動現(xiàn)場。醫(yī)生介紹,，術(shù)后2年余,，福伯堅持規(guī)律復(fù)診和口服抗免疫排斥藥物，超聲檢查顯示心功能良好,，活動狀態(tài)良好,，并且無感染、無新發(fā)糖尿病及高血壓等情況,。
? ? ? “心臟移植是終末期心衰病人最后的希望,。”吳鐘凱說,，供心器官嚴(yán)重短缺是限制心臟移植的一大難題,，尤其是小兒心臟病患者等待的過程可能更漫長，臨床上也有患兒因為等不到合適的供心而離世的案例。
? ? ? 目前,，吳鐘凱團(tuán)隊正參與一項國家重點研發(fā)計劃,，有望為這一難題帶來新的解決方案。
? ? ? 他介紹,，這項研究專門攻堅“小兒左心輔助裝置”,，全國5家在該領(lǐng)域處于最高水平的醫(yī)院共同參與，推動裝置盡快從研發(fā)落地到臨床應(yīng)用,。
? ? ? “兒童的心衰一般由先天性心臟病,、川崎病等引起，小兒左心輔助裝置可以成為患兒在等待心臟移植過程中的過渡與銜接,，為他們等待供體心臟贏得時間,。”吳鐘凱說,。
? ? ? 他透露,，根據(jù)最新研發(fā)進(jìn)展，這一裝置有望明年進(jìn)入臨床試驗,，屆時,，醫(yī)院也將發(fā)布相關(guān)的招募計劃，組織符合條件且有意愿參與的患兒接受治療,。
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記者/卞德龍 見習(xí)記者/吳雅楠
攝影/許舒智
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報道日期：2023-11-03
